一、病媒生物防制的組織工作
（一）各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)病媒生物監(jiān)測與防制的組織工作，做好殺蟲、滅鼠藥物和監(jiān)測工具的集中供應(yīng)、配制、分發(fā)和剩余藥劑的銷毀及無害化處理工作。
（二）各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要設(shè)立專項小組，做好蚊、蠅、蚤、蜱、螨、鼠等病媒生物預(yù)防控制常識宣傳，指導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員和群眾開展病媒生物防制工作。
二、地震災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測與控制原則
常規(guī)原則：堅持病媒生物監(jiān)測，當(dāng)病媒生物密度不高（參照監(jiān)測方案密度指標(biāo)）或未發(fā)生媒介相關(guān)疾病時，加強(qiáng)環(huán)境治理，對孳生地進(jìn)行有效管理，輔以個人防護(hù)和藥物殺滅。
應(yīng)急原則：堅持病媒生物監(jiān)測，當(dāng)媒介生物密度過高（參照監(jiān)測方案密度指標(biāo)）或媒介生物性疾病流行時，應(yīng)以化學(xué)防治為主，輔以個人防護(hù)和環(huán)境治理措施。
三、病媒生物的監(jiān)測
參考《全國病媒生物監(jiān)測方案（試行）》，按照《汶川地震災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測方案（試行）》因地制宜地開展蚊、蠅、鼠等病媒生物監(jiān)測工作。
四、病媒生物的防控措施
災(zāi)區(qū)病媒生物控制應(yīng)以防為主，加強(qiáng)防護(hù)措施和個人防護(hù)。病媒生物控制的日常工作首先要廣泛發(fā)動和組織群眾，大力開展愛國衛(wèi)生運動，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，消除衛(wèi)生死角。重點對公共廁所、私廁、垃圾桶、垃圾堆放場所、各種積水和污水定期進(jìn)行清查和清理。要主動搜索和控制孳生地，對發(fā)現(xiàn)的蚊、蠅、鼠、蚤及其孳生地等進(jìn)行局部、定向殺滅。按照汶川地震災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測方案（試行），采用簡易、實用的方法，對蚊、蠅、鼠等開展定期、連續(xù)監(jiān)測。對災(zāi)民安置點、救災(zāi)營地等有蚊、蠅的部位進(jìn)行空間噴霧等速殺，對垃圾收集點、廁所等重點部位進(jìn)行定期滯留噴灑等長效處理。當(dāng)群眾反應(yīng)蚊、蠅、鼠普遍較多，或當(dāng)災(zāi)民安置點的蚊、蠅、鼠等病媒生物密度達(dá)到殺蟲、滅鼠的參考指標(biāo)時，建議對整個災(zāi)民安置點進(jìn)行相應(yīng)的殺蟲、滅鼠處理。
（一）對蚊蠅等的設(shè)施防護(hù)及個人防護(hù)
盡可能設(shè)置對蚊、蠅等的防護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)個人防護(hù)，努力實現(xiàn)對災(zāi)區(qū)人群的持續(xù)保護(hù)。
1．在帳篷、簡易房或其它臨時住所裝置紗門、紗窗等簡單的防蚊、蠅設(shè)施，盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長效藥物蚊帳。
藥物噴灑或浸泡處理蚊帳常用藥物及劑量為：溴氰菊酯噴灑蚊帳，9～12 mg/m2，浸泡蚊帳15～25mg/m2；順式氯氰菊酯浸泡蚊帳，25～40mg/m2。其持效可達(dá)3～6個月，甚至更長。對門簾、紗窗等可做類似的處理。
2．在帳篷、簡易房、臨時房等住所內(nèi)，使用盤式蚊香或電熱蚊香。但應(yīng)注意防火。
3．在臨時居住帳篷或住所內(nèi)與周圍5-10米范圍外環(huán)境，使用5%順式氯氰菊酯（如奮斗吶）可濕性粉劑100倍稀釋（或10%順式氯氰菊酯懸浮劑200倍稀釋，或具有滯留效果的其它擬除蟲菊酯類殺蟲劑，按照使用說明的劑量）進(jìn)行滯留噴灑，防止蚊、蠅、蜱、螨、蚤等侵害。注意室內(nèi)環(huán)境主要在墻面、床下等部位施藥，用藥后室內(nèi)盡量減少清洗；外環(huán)境地面施藥，雨后應(yīng)補(bǔ)噴。
4．傍晚、清晨盡量穿長袖衣褲，減少蚊蟲叮咬。
5．使用市售驅(qū)避劑（如蚊不叮、防蚊靈等含有DEET有效成分的個人防護(hù)用品），按照產(chǎn)品說明上的使用劑量、使用頻次涂抹于皮膚外露的部位，或在衣服上噴灑。也可使用花露水、風(fēng)油精等。
（二）環(huán)境治理和孳生地控制
1．環(huán)境治理
廣泛發(fā)動和組織群眾，大力開展愛國衛(wèi)生運動，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，消除衛(wèi)生死角。在安置點等臨時或永久居住區(qū)，設(shè)立足夠的臨時垃圾站，使垃圾集中存放、統(tǒng)一收集、及時清運，無害化處理，不隨地扔垃圾（一次性飯盒、一次性塑料杯等），提倡良好的生活習(xí)慣，能有效減少蚊蠅鼠等有害生物的孳生。
2．孳生地的搜索與控制
（1） 孳生地搜索與管理：在為社區(qū)、居民和村民噴灑藥物的同時，通過與當(dāng)?shù)鼐用竦慕涣靼l(fā)現(xiàn)這些環(huán)境中存在的衛(wèi)生條件差的公共廁所、私廁和垃圾堆放場，以及蚊蟲密度較高的場所和蚊蟲的孳生地，督促居民和社區(qū)管理人員實施蚊、蠅孳生地的清除和控制。
（2） 蠅類孳生地控制：對于公共廁所、私廁等，可以使用滯留噴灑處理廁所內(nèi)1米以下的墻面，蹲坑擋板，兩周處理一次。如果廁所內(nèi)有大量蠅類飛舞，可以進(jìn)行空間噴灑予以殺滅。殺滅糞坑內(nèi)蠅蛆的方法，可以參考世界衛(wèi)生組織推薦用于殺滅蠅蛆的常用藥物及其劑型、用量、使用方法（表1）。如馬拉硫磷0.2%乳劑，每平方米500mL，12小時內(nèi)可殺死全部蠅幼。
表1 常用于防治蠅類幼蟲的殺蟲劑
|
產(chǎn)品名稱 |
有效成分及含量 |
劑型 |
持效期 |
使用場所 |
特點 |
使用方法 |
| 0.5%滅幼寶顆粒劑 |
0.5%吡丙醚 |
顆粒劑 |
長效（4周） |
蠅蛆孳生場所 |
昆蟲生長調(diào)節(jié)劑 |
20－40g制劑/ m2，撒布于滋生地表面。 |
| 殺螟硫磷 |
40%殺螟硫磷 |
可濕性粉劑 |
速效 |
蠅蛆孳生場所 |
有機(jī)磷殺蟲劑 |
配制成0.2%藥液，每平方米使用1000ml；即2g制劑/ m2，噴灑。 |
| 倍硫磷 |
5%倍硫磷 |
顆粒劑 |
速效 |
蠅蛆孳生場所 |
有機(jī)磷殺蟲劑 |
30g制劑/ m2，撒布。 |
| 馬拉硫磷 |
45%馬拉硫磷 |
乳油 |
速效 |
蠅蛆孳生場所 |
有機(jī)磷 |
配制0.2%藥液，使用500~1000mL/ m2，噴灑。 |
| 噁蟲威 |
80%噁蟲威 |
粉劑 |
速效 |
蠅蛆孳生場所 |
氨基甲酸酯 |
10~20g制劑/ m2，即80-120mg有效成分/ m2，撒布。 |
注：可根據(jù)有效成分選用國家登記批準(zhǔn)的其它類型殺蟲劑產(chǎn)品，根據(jù)說明書使用。
（3） 蚊類孳生地控制：對蚊蚴的孳生地，要及時清除生活區(qū)周圍（至少50～100米）的小型積水，將看到的廢棄陶瓷容器（盆、碗、罐、缸等）隨手倒置，減少蚊蟲孳生地。對有大量蚊蟲孳生且暫不能填平的水坑或池塘可噴撒馬拉硫磷、殺螟硫磷、雙硫磷，每周一次。使用安備（1％雙硫磷顆粒劑）等緩釋劑，可以根據(jù)水體類型和蚊蟲的發(fā)生期調(diào)整施藥間隔期（清潔水體可以每4周投藥一次，污水或蚊蟲發(fā)生高峰期每1～2周投藥一次）。使用微生物制劑（B. t. i.與B.s.制劑），可以減少對非靶標(biāo)水生昆蟲的危害，對環(huán)境更有利（參見表2）。
表2 常用滅蚊幼殺蟲劑
|
產(chǎn)品名稱 |
有效成分及含量 |
劑型 |
持效期 |
使用場所 |
特點 |
使用方法 |
| 1%安備殺孑孓顆粒劑 |
1%雙硫磷 |
顆粒劑 |
不流動的水體持效大于30天，流動水體持效5天。 |
蚊幼蟲孳生的水體 |
緩釋劑，較普通制劑持效期長。 |
干凈水0.5-1g/ m2，中度污染水1-2g/ m2，高度污染水2-5g/ m2，直接投入水中。 |
| 殺螟硫磷 |
40%殺螟硫磷 |
可濕性粉劑 |
速效 |
蚊幼蟲孳生水體 |
有機(jī)磷殺蟲劑 |
2g制劑/ m2，噴灑。 |
| 倍硫磷 |
5%倍硫磷 |
顆粒劑 |
速效 |
蚊幼蟲孳生水體 |
有機(jī)磷殺蟲劑 |
30g制劑/ m2，撒布。 |
| 0.5%滅幼寶顆粒劑 |
0.5%吡丙醚 |
顆粒劑 |
不流動水體持效期1個月 |
蚊幼蟲孳生場所 |
昆蟲生長調(diào)節(jié)劑 |
100mg/ m3，直接投入水中。 |
| 1200ITU/毫克上開殺蟲可濕性粉劑 |
1200ITU/毫克蘇云金桿菌(以色列亞種) |
可濕性粉劑 |
5~10天 |
蚊幼蟲孳生的水體 |
生物殺蟲劑 |
0.5-1g制劑/ m2，噴灑。 |
注：可根據(jù)有效成分選用國家登記批準(zhǔn)的其它類型殺蟲劑產(chǎn)品，根據(jù)說明書使用。
（三）蚊、蠅等成蟲控制
1．物理控制
使用粘蠅紙、粘蠅條、誘蠅籠、蚊蠅誘滅器（誘殺蚊蠅燈）、電蚊拍、蒼蠅拍等捕殺蚊蠅。
2．化學(xué)控制
經(jīng)監(jiān)測評估后，對超過控制指標(biāo)的高密度區(qū)或整個安置點、社區(qū)，蚊蠅控制用含有高效氯氰菊酯、氯氰菊酯、順式氯氰菊酯、溴氰菊酯、馬拉硫磷、辛硫磷等有效成分的藥劑，使用常量噴霧器、超低容量噴霧器、熱煙霧機(jī)等噴灑進(jìn)行蚊蠅控制。確有必要時，使用飛機(jī)噴灑。災(zāi)區(qū)常用衛(wèi)生殺蟲藥劑及其使用方法參見表3。
表3 地震災(zāi)區(qū)滅蚊、蠅常用殺蟲劑
|
產(chǎn)品名稱 |
有效成分及含量 |
劑型 |
持效期 |
使用場所防制對象 |
特點 |
使用方法 |
| 1％甲基吡啶磷滅蠅劑 |
1％甲基吡啶磷 |
餌劑 |
6～8周 |
在蒼蠅活動集中，干燥、避風(fēng)、人活動少的地方 |
短距離引誘蒼蠅取食 |
將餌劑布放在瓦片、紙板、報紙等器皿或物品上，每處2g，放置在蒼蠅集中的地方誘殺成蠅。藥劑可以在去除蒼蠅后重復(fù)使用。用少量牛奶或啤酒可以增加引誘效果 |
| 大滅 |
2.5%高效氯氟氰菊酯 |
微膠囊水懸浮劑 |
3個月以上 |
適用于室內(nèi)外蚊蠅蟑螂控制 |
長時間持續(xù)控制 |
在天花板、窗子、墻壁等表面，做滯留噴灑。50mL制劑用5L水稀釋，大約處理125 m2表面，約10-20毫克/平方米。 |
| 愛克寧 |
10％高效氯氟氰菊酯 |
可濕性粉劑 |
3個月以上 |
廣譜環(huán)境衛(wèi)生用藥，適用于室內(nèi)外蚊蠅控制 |
長時間持續(xù)控制，無氣味及污染現(xiàn)象 |
室外：5克商品制劑加1L水配制，按照40mL/m2噴灑量施藥（20mg有效成分/m2）。 室內(nèi)：2.5克商品制劑加1L水配制，按照40mL/m2噴灑量施藥（10mg有效成分/m2）。 |
| 水性列喜鎮(zhèn) |
10.4%（10.26氯菊酯、0.14%S-生物丙烯菊酯） |
水乳劑 |
速效 |
廣譜衛(wèi)生殺蟲劑，室內(nèi)外控制蚊、蠅、飛蛾和其他衛(wèi)生害蟲 |
只能在水中溶解，用于超低容量（ULV）氣霧、熱霧及水霧處理 |
1公頃用100mL制劑。 室外熱煙霧：10mL商品制劑加1L水配制，10L/公頃（高量噴出機(jī)型），20mL商品制劑加1L水配制，5L/公頃（低量噴出機(jī)型）。超低容量噴霧：100mL商品制劑加1L水配制，500mL/公頃；50mL商品制劑加1L水配制，1L/公頃。 |
| 都滅5％懸浮劑 |
5％順式氯氰菊酯 |
懸浮劑 |
3個月以上 |
廣譜衛(wèi)生殺蟲劑，室內(nèi)外控制蠅、蚊、跳蚤等 |
擊倒迅速，持效期長 |
使用15～25mg有效成分/m2 防跳蚤，10～20mg有效成分/m2 防蚊蠅。 |
| 凱素靈2.5%可濕性粉劑 |
2.5%溴氰菊酯 |
可濕性粉劑 |
3個月以上 |
室內(nèi)外控制蠅、蚊、蟑螂、臭蟲等衛(wèi)生害蟲 |
觸殺兼胃毒作用 |
滯留噴灑防蚊蟲5mg/m2、蠅 10 mg/m2、臭蟲15 mg/m2、蟑螂10～15 mg/m2。 |
| 衛(wèi)豹10%順式氯氰菊酯 |
10%順式氯氰菊酯 |
可濕性粉劑 |
3個月以上 |
室內(nèi)外控制蚊、蠅、蟑螂、螞蟻等 |
擊倒迅速，持效期長 |
使用15～25mg有效成分/m2 防跳蚤，10～20mg有效成分/m2 防蚊蠅。 |
| 奮斗吶10%懸浮劑 |
10%順式氯氰菊酯 |
懸浮劑 |
3個月以上 |
室內(nèi)外控制蟑螂、蒼蠅、蚊子、螞蟻、臭蟲等各種衛(wèi)生害蟲 |
能進(jìn)行滯留噴霧，蚊賬浸泡，超低容量噴霧等各種操作。推薦與48%毒死蜱乳油混配使用 |
熱霧：10.5mL藥液加入2.5升柴油中，用藥濃度為0.01毫克有效成分/ m3； 室內(nèi)超低容量冷霧：67倍水或油稀釋后冷霧，75mL/1000 m3； 室外超低容量冷霧：67倍水或油稀釋后冷霧，75mL/公頃； 蚊帳浸泡：以2.3mL藥液加入適量水后可浸泡9 m2的常規(guī)單人蚊帳，以4mL藥液加入適量水后可浸泡16.2 m2的常規(guī)雙人蚊帳。 |
注：食品加工等場所盡量不要使用上述殺蟲劑，如果使用注意避免食物污染。
（1）室外停留面噴灑
室外的垃圾桶、垃圾堆和其它蠅類停留的場所，可以用常量噴霧器作滯留噴灑（停留面噴灑）。
（2）室外空間噴灑
室外局部環(huán)境蚊蟲或蒼蠅等密度較高時，也可采用空間噴灑迅速殺滅成蟲。
（3）室內(nèi)化學(xué)防制
在帳篷內(nèi)對帳篷四周篷布進(jìn)行滯留噴灑。對有蚤類或蜱螨孳生的地面也可進(jìn)行表面噴灑。如果室內(nèi)大量蚊蟲飛舞，可用噴霧器做空間噴灑（使用濃度見表1）。也可以使用市售氣霧劑。
（4）在臨時居住帳篷或住所周圍5-10米范圍作表面噴灑，防止蜱螨蚤侵害。
（四）鼠類防制
經(jīng)監(jiān)測，對災(zāi)民安置點、救災(zāi)營地等有鼠的部位進(jìn)行定點處理，對垃圾收集點、廁所等重點部位定期投放滅鼠毒餌。當(dāng)群眾反應(yīng)鼠普遍較多，或當(dāng)災(zāi)民安置點的鼠等病媒生物密度達(dá)到滅鼠的參考指標(biāo)時，建議對整個災(zāi)民安置點進(jìn)行相應(yīng)的滅鼠處理。震災(zāi)期間的臨時聚居地屬于特殊環(huán)境，對各種滅鼠方法選擇順序和平時有所不同。
1．多用器械滅鼠。如鼠籠、鼠夾、粘鼠板等。注意操作安全，避開兒童。
2．慎用毒餌。當(dāng)鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴(yán)重威脅時，則應(yīng)在嚴(yán)密組織、充分宣傳基礎(chǔ)上，開展毒餌滅鼠。如有鼠源疾病發(fā)生須滅鼠時，須按照特定鼠源疾病的相關(guān)要求做好死鼠的收集、處理等。
3．滅鼠只能用國家準(zhǔn)用鼠藥，建議使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑（見表4）。如果情況緊急，必須使用急性藥，應(yīng)首選磷化鋅。但它對人和禽畜有一定危險，尤其對雞鴨毒性大，只應(yīng)使用0.5～1.0%低濃度。必須加強(qiáng)投藥全過程管理。絕對不用毒鼠強(qiáng)（424）、氟乙酰胺等禁藥，不用未獲國家登記的其他藥物和集貿(mào)市場上私賣的毒餌。
若需當(dāng)?shù)嘏渲贫攫D，必須由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一制備。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量，一般每10平方米布放2堆，敵鼠鈉和殺鼠迷每堆10g，氯敵鼠、溴敵隆等5g，磷化鋅2g。晚上放，早晨收或用物品掩蓋，晚上再暴露，有消耗處補(bǔ)充毒餌至原量，吃光處加倍補(bǔ)充。敵鼠鈉鹽、殺鼠迷連放5晚；氯敵鼠、溴敵隆、大隆、殺它仗在第1和第4晚各投1次，磷化鋅連投三晚。
4．確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌，更不能用餅或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點應(yīng)有醒目標(biāo)記。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。投毒后及時搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c深埋。衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準(zhǔn)備。
5．為避免鼠死后，游離鼠體的蚤、蜱螨等病媒生物襲擊和叮咬人，最好在滅鼠同時，即死鼠高峰期之前在居住區(qū)滯留噴灑殺蟲劑，但要避免殺蟲劑噴灑到滅鼠毒餌上，以免影響毒餌的適口性。
6．在居民沒有撤離的村莊，必須做好環(huán)境衛(wèi)生，柴草遠(yuǎn)離住房，室內(nèi)物品保持清潔，保管好糧食、飼料。重點要做好村邊的滅鼠防鼠，清除雜物，設(shè)置投餌帶，隨時消滅逃竄進(jìn)村的野鼠。村內(nèi)滅鼠可用捕鼠工具，也可使用毒餌
針對醫(yī)院、臨時救治場所、食堂、災(zāi)民集聚地、糧庫、物資庫等重點場所，投放抗凝血滅鼠劑溴敵隆、大隆等毒餌（參見表3），最好使用蠟塊。對于糧食毒餌，應(yīng)該使用毒餌盒或臨時毒餌盒。投餌前做好宣傳，投餌時做好警示標(biāo)記，防止兒童和老人誤食中毒。投餌后定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)毒餌被取食，要及時補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)被吃光的，加倍投餌。
表4 常用滅鼠藥的使用
| 藥 劑 |
常 用 濃 度(%) |
投餌量(克/堆) |
投 餌 期 |
死 亡 時 間 及 死 亡 高 峰 |
| 磷化鋅 敵鼠鈉 殺鼠迷 溴敵隆 大 隆 殺它仗 |
1.0 0.025 0.0375 0.005 0.005 0.005 |
1 20 20 10 10 10 |
連投3晚 連投5晚 連投5晚 第1、4、7晚 第1、4、7晚 第1、4、7晚 |
一般死于3-10小時,個別超過24小時 一般死于3-15天，高峰在5-8天 一般死于3-15天，高峰在4-7天 一般死于2-11天，高峰在3-6天 一般死于2-11天，高峰在3-6天 一般死于2-11天，高峰在3-6天 |
五、安全注意事項
施藥前注意做好宣傳工作，防止人畜中毒。盡量避開中午溫度較高的時段噴灑藥劑。
衛(wèi)生殺蟲滅鼠藥劑要做到專庫、專人管理。衛(wèi)生殺蟲、滅鼠藥劑運送、分裝及噴藥人員應(yīng)做好個人防護(hù)。穿長袖衣褲、戴帽子、眼罩、口罩、手套等。工作期間禁止吸煙、飲水、進(jìn)食。工作結(jié)束后要進(jìn)行個人清洗、器械清洗、藥劑入庫和廢棄物的無害化處理。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)儲備適量殺蟲劑的解毒劑（如阿托品、氯解磷定、碘解磷定等）及治療技術(shù)。發(fā)現(xiàn)有中毒現(xiàn)象，首先清除毒物，立即將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指（趾）甲；眼部受污染時，迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗，并及時醫(yī)院治療。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要儲備一定的維生素K1解毒劑，作為抗凝血滅鼠劑的特效解毒劑。