什么是登革熱

    登革熱是登革熱病毒引起的、通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播的一種急性傳染病，病人和隱性感染者是主要傳染源。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國費(fèi)城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會命名為登革熱。

    登革熱臨床癥狀

    主要癥狀：登革熱臨床上主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、體溫在39℃～40℃，伴頭痛、眼眶痛等，面、頸、胸部出現(xiàn)潮紅，皮膚可出現(xiàn)皮疹等，少數(shù)病人可并發(fā)登革出血熱和休克綜合征。常見癥狀主要有：

    1、發(fā)熱。所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒顫，隨之體溫迅速升高，24小時內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)2~7天,然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3~5天體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩，熱度也較低。發(fā)熱時伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。顏面及眼結(jié)膜出血，頸和上胸部皮膚潮紅。脈搏早期加快，可出現(xiàn)相對緩脈，嚴(yán)重者疲乏無力，呈衰竭狀態(tài)。

    2、皮疹。于病程2~5日出現(xiàn)，初見掌心、腳底或軀干及腹部，漸延及頸部及四肢?？蔀榘咔鹫罨蚵檎顦悠ふ?，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅云ふ睢Ｆふ罘植加谌?、四肢、軀干和頭面部，稍有癢感，皮疹持續(xù)3--4日，一般與發(fā)熱同時消退，但也有熱退皮疹明顯者，疹退后無脫屑及色素沉著。

    3、出血。于發(fā)病后5-8日，25~50%病例有不同部位、不同程度的出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及陰道出血等。

    4、淋巴結(jié)腫大。全身淋巴結(jié)可有輕度腫大及觸痛。    另外可有肝臟腫大，脾大不常見，ALT升高，個別病例可出現(xiàn)黃疸，束臂試驗(yàn)陽性。重型登革熱于病程3-5日出現(xiàn)頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等，呈腦膜腦炎表現(xiàn)，或有消化道出血及出血性休克，病情發(fā)展迅速，常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。輕型登革熱表現(xiàn)類似流行性感冒，短期發(fā)熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無疹，常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型，容易誤診或漏診。

    登革熱疾病預(yù)防

    因?yàn)槟壳皼]有疫苗， 預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊。清除病媒蚊孳生源與及早偵測疫情為防治登革熱的首要工作，以防病毒擴(kuò)散。如果曾前往登革熱疫區(qū)，而懷疑自己得到登革熱，則應(yīng)趕快前往醫(yī)院就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生自己曾前往登革熱疫區(qū)，以便早診斷，早治療，早隔離。